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子宫腺肌病超声专家共识之分型与鉴别诊断总结2026

子宫腺肌病是育龄期女性常见疾病，可显著影响患者生活质量及生殖健康。经阴道超声是子宫腺肌病的首选影像学检查方法，中华医学会超声医学分会妇产超声学组组织国内有关专家制定《子宫腺肌病超声检查专家共识（2026版）》，旨在推动国内超声医师更加规范地进行子宫腺肌病的超声检查与评估。

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的病变。该病好发于育龄期女性，发病率为7%～23%，常合并其他部位子宫内膜异位症，其主要临床症状为月经过多、痛经及不孕等，会显著降低患者生活质量并影响生殖健康。经阴道超声检查被国内外指南推荐为子宫腺肌病的首选影像。

正常子宫肌层解剖及声像图表现

子宫包括子宫体（体部）与子宫颈两部分，以宫颈内口处作为分界。弓状动脉沿浆膜层走行，分布于子宫肌层外1/3，发出放射状动脉垂直穿行于子宫肌层。正常子宫肌层超声表现为自内膜外缘至浆膜层的均匀等回声，见图1。宫体肌层超声表现由内至外可分为三层：

结合带（内肌层或交界区），由纵向平滑肌纤维组成，位于内膜与肌层交界处，二维或三维超声显示为平行于内膜的带状低回声；

中肌层，由交叉肌纤维组成，位于弓状血管和结合带之间的肌层，呈中等回声；

外肌层（浆膜下层），为浆膜和弓状血管之间的肌层，呈中等回声。

图1正常子宫肌层超声表现

A：子宫肌层和弓状血管示意图；B：子宫肌层二维灰阶超声图像；C