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局部晚期外阴癌诊治中国专家共识总结2026

外阴癌（vulvarcancer，VC）是一种罕见的妇科恶性肿瘤，约占所有妇科恶性肿瘤的3%~5%［1］。肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附件组织。主要病理类型有鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、肉瘤等，还包括转移性癌。传统上认为，外阴癌主要见于绝经后妇女，近年来，随着全球人乳头瘤病毒（HPV）感染的逐年增加，外阴癌的发病率也显著上升，尤其是在60岁以下的年轻女性中增幅显著，而在60岁之后的绝经女性中变化相对平稳［2-3］。由于外阴癌的发病率逐年上升、平均发病年龄明显下降，临床上对该疾病的关注也日益提升。

美国国立综合癌症网络（NCCN）指南将外阴癌患者分为3类［4］：（1）早期肿瘤：即国际妇产科联盟（FIGO）Ⅰ期和经选择的Ⅱ期（指肿瘤≤4cm，无侵犯尿道、阴道或肛门）。（2）局部晚期肿瘤（locallyadvancedvulvarcancer，LAVC）：大病灶的T2期［指肿瘤＞4cm和（或）累及尿道、阴道或肛门］和T3期（指需要切除近端尿道、膀胱、肛门才能切除外阴病灶的病变）。（3）晚期肿瘤：肿瘤转移超出盆腔，即任何期别的T，任何期别的N和超出盆腔的M1期病变。其中，部分局部晚期肿瘤患者因其病变侵犯或靠近邻近组织，需切除近端尿道、膀胱或肛门达到治疗目的，要求妇科肿瘤科、肿瘤放疗科、泌尿外科、整形外科、普外科、病