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儿童流感病毒性肺炎的诊疗

主讲人：XXX

2026年5月23日

概述

本课件内容涵盖流感病毒性肺炎的病原学、流行病学、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及预防。

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一、病原学

流感病毒属于正黏病毒科，是分节段的负链RNA病毒，核酸为8个分节段的单链负股核糖核酸。

●根据基质蛋白分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型最常见，可广泛流行及人畜共患。

●根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原性分亚型，已发现HA有16种（H1～H16），NA有9种（N1～N9）。

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二、流行病学

有记录以来已出现至少14次流感大流行，西班牙流感（1918-1919）使全球超1/2人口感染，其病原体H1N1是人群中所有甲型流感病毒的起源病毒。

●亚洲流感（1957-1958）由西班牙流感病毒获得3个新基因片段产生。

●中国流感流行高峰：北方地区在12月或次年1月，南方地区在4、5、7、8月和11、12月。

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三、病理生理（1）

流感病毒经飞沫传播，侵入呼吸道或肺泡，与宿主细胞受体结合，局部IgA和糖蛋白抑制素可中和或阻止病毒附着，但病毒神经氨酸酶可破坏抑制物，使病毒进入细胞繁殖。

●新病毒颗粒穿过黏膜进入其他细胞或血液，引起进行性感染和临床症状。

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三、病理生理（2）

气管、支气管及肺泡管上皮细胞受侵袭后发生变性、坏死、出血，淋巴细胞、浆细胞浸润，导致黏膜肿