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- 2026-07-05 发布于广东
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病毒性心肌炎患儿的护理主讲人:XXX2026年5月23日
概述病毒性心肌炎是由各种感染或其他原因引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死,导致心功能障碍和其他系统损害的疾病。病理特征为心肌细胞的坏死或变性,病变也可累及心包或心内膜。儿童期的发病率尚不确切,国外资料显示本病非常见病。2
病因与病理生理病因●主要病毒:肠道和呼吸道病毒,如柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒等。●其他病毒:轮状病毒也可引起心肌损伤。●发病机制:与病毒直接侵犯心肌细胞及病毒感染后的变态反应和自身免疫有关。病理生理病变●心肌间质组织及血管周围单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。●心肌变性(肿胀、断裂、溶解和坏死),病灶可呈局灶性、散在性或弥散性。●慢性心肌炎可致心脏扩大、心肌间质炎症浸润和瘢痕组织形成。●病变可波及传导系统,导致终身心律失常。3
治疗要点本病为自限性疾病,目前尚无特效治疗。休息●休息十分重要,可减轻心脏负荷,急性期需卧床休息。药物治疗●抗病毒治疗:对早期患儿可选用,但疗效不确定。●改善心肌营养:大剂量维生素C、能量合剂、辅酶Q10、1,6二磷酸果糖及中药。●糖皮质激素:改善心肌功能,减轻炎症反应,多用于急重病例。●丙种球蛋白:通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。●控制心力衰竭:使用地高辛、毛花甙丙等,注意电解质平衡。●其他治疗:联合应用利尿剂、洋地黄和
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