先诊疗后付费模式对比与门诊运营指标深度调研_全版.docx

?#TITLE#先诊疗后付费模式对比与门诊运营指标深度调研

——年度提质增效专项调研分析报告（全版）

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

2025年3月31日，国家卫生健康委、国家医保局等六部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》，要求自该日起全国公立医疗机构全面取消门诊预交金，并明确要求于2025年12月31日前完成存量门诊预交金的资金清算与退款。这一政策是我国公立医院收费制度改革的重要里程碑，标志着延续数十年的先交钱后看病模式正式退出历史舞台，先诊疗后付费从地方试点探索转变为全国性的制度要求。国家卫健委在此后的新闻发布会上进一步明确鼓励部分地区联合金融系统探索信用就医，为支付模式的多元化创新提供了政策空间。

与此同时，国家三级公立医院绩效考核（国考）持续深化。2024版操作手册对门诊人次数与出院人次数比（指标1）的释义进行了更新，但关于互联网门诊和自助开单是否计入门诊总人次的口径规则仍未做出专项答疑。门诊住院比值作为反映医院功能定位的核心指标，其行业参考区间的边界与运营分析的多维价值亟待系统性梳理。统计口径问题不仅影响国考排位，更涉及日常运营决策的数据准确性——口径偏误导致的门诊人次虚增或虚减，将直接影响收住效率评估、学科短板识别和资源配置决策。

在此背景下，支付模式选择、运营指标解读与统计口径厘清三大议题交织叠加，成为三级综合医院年度提质增效方案中必须回