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骨科牵引患者压疮预防护理措施

骨科牵引治疗是临床治疗骨折、关节脱位及某些骨科疾病的重要手段，通过牵引力和反牵引力的作用，达到复位、固定和缓解疼痛的目的。然而，由于牵引治疗通常要求患者长期卧床、体位受限，且局部需承受牵引装置的持续压迫，导致该类患者成为压疮（压力性损伤）的极高危人群。压疮的发生不仅会增加患者的痛苦、延长住院时间、加重医疗负担，严重时甚至引发骨髓炎、败血症等危及生命的并发症。因此，针对骨科牵引患者实施科学、系统、精细化的压疮预防护理措施，是临床护理工作的重中之重。以下将从风险评估、皮肤管理、减压护理、牵引装置护理、营养支持及健康教育等多个维度，详细阐述骨科牵引患者压疮预防的标准化护理路径。

一、建立多维度的压疮风险评估体系

压疮预防的第一步是精准识别高危人群。对于骨科牵引患者，不能仅凭入院时的单次评估定论，必须建立动态、连续的评估机制。

1.入院首次全面评估

患者入院后，责任护士应在2小时内完成首次压疮风险评估。目前临床通用的是Braden评分法，但针对牵引患者，需结合骨科专科特点进行修正。重点评估感知患者的身体活动能力、移动能力、摩擦力/剪切力以及皮肤潮湿程度。特别需要注意的是，牵引患者由于被固定，其“移动能力”和“活动能力”评分通常极低，这在客观上拉高了压疮风险指数。此外，还需评估患者的年龄、体重指数（BMI）、既往病史（如糖尿病、低蛋白血症）以及是否使用镇静镇