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2026年内科主治医师传染病学试题及答案

一、A型题（最佳选择题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.2025年我国局部地区暴发的人感染H7N9禽流感病毒流行株，其表面血凝素（HA）蛋白发生的关键突变位点是：

A.G186V+Q226L

B.E627K+D701N

C.M2蛋白S31N

D.NA蛋白H274Y

E.PB2蛋白K526R

答案：A

解析：2023-2025年流行的H7N9毒株HA蛋白G186V和Q226L突变使其对人呼吸道上皮细胞α-2,6唾液酸受体亲和力提升12倍，是跨种传播的核心分子基础；E627K、D701N为PB2蛋白哺乳动物适应性突变，S31N为金刚烷胺耐药突变，H274Y为奥司他韦耐药突变。

2.新型冠状病毒XBB.1.16变异株感染后，临床最需警惕的非呼吸道并发症是：

A.急性肾小球肾炎

B.儿童急性坏死性脑炎

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肺栓塞

E.吉兰-巴雷综合征

答案：B

解析：根据2025年WHO新冠病毒变异株监测报告，XBB.1.16株感染儿童中急性坏死性脑炎发生率达0.12‰，显著高于其他变异株，且80%病例发生于发热后48小时内，脑脊液新冠病毒核酸阳性率达32%。

3.我国2024年新版《艾滋病诊疗指南》中，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染启动抗反转录病毒治疗（ART）的时机