药学门诊建设与先诊疗后付费深度调研报告_全版.docx

药学门诊建设与先诊疗后付费深度调研报告

（全版）

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

当前我国医院管理领域正经历两项具有深远影响的制度变革，二者共同指向一个核心命题——如何在新医改语境下重构医疗服务边界与支付秩序。一方面，药学门诊从地方探索走向全国规范化。2021年10月国家卫健委办公厅印发《关于印发医疗机构药学门诊服务规范等5项规范的通知》，这是迄今唯一由国家卫健委正式发布的药学门诊专项服务规范，具有行政指导效力。2026年5月，由中国医院协会药事专业委员会等三家学术团体联合牵头制定的《药学门诊规范化实施指南（2026年版）》正式发布，进一步细化了人员资质、场地标准、服务流程和岗位胜任力框架。

2026年2月国家医保局印发《药学类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将药学类服务规范整合为10项另设加收项1项，标志着药学服务定价从地方各自探索进入全国统一规范新阶段。另一方面，“先诊疗后付费”从多个城市试点走向制度化推广。2025年3月国家卫健委等六部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》（国卫办财务发〔2025〕5号），全面停止收取门诊预交金并明确“鼓励医疗机构依托个人征信体系，探索信用就医”，为改革扫清制度障碍。2026年4月国家医保局印发《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，公布首批推进地区名单，广州市已有293家医院