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手术室标准院感管理手册

所有进入手术室的人员需提前完成院感专项培训且考核合格，含在职医护人员、进修生、实习生、工勤人员及外来器械、设备厂商人员，未通过考核者不得进入限制区。进入手术室需严格遵循更衣流程，在换鞋区更换手术室专用鞋，个人外衣全部存入专用储物柜，贴身衣物不得外露于洗手衣外，佩戴医用外科圆帽需完全覆盖所有发丝及鬓角、刘海，佩戴医用外科口罩需做密合性测试，双手捂住口罩快速呼气时口罩边缘无漏气方为合格，进入半限制区需穿着成套专用洗手衣，进入限制区需额外佩戴外科口罩、圆帽，离开手术室时需将洗手衣、专用鞋脱放在指定回收区域，严禁穿手术室工作服、工作鞋外出到门诊、病房等公共区域。手卫生严格执行《医务人员手卫生规范》要求，接触患者前后、无菌操作前后、接触患者周围环境物品前后、接触患者血液体液分泌物后均需执行手卫生，外科手消毒前先用流动水+皂液按七步洗手法揉搓双手及前臂至肘上10cm，揉搓时间不少于15秒，冲洗时指尖朝上肘部朝下，避免水倒流污染手部，用无菌擦手纸按从指尖到前臂、肘部的顺序依次擦干，不得回擦，取足量外科手消毒剂按要求揉搓双手、腕部、前臂至肘上6cm，直至消毒剂完全干燥，揉搓过程中双手始终保持在胸前高于腰部水平面，不得触碰任何未消毒物品。

手术室区域划分清晰，非限制区、半限制区、限制区间有明确物理隔断及标识，人流、物流通道独立设置，洁污流向分开无交叉，人员及物品通行严格遵循从