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心力衰竭患者心理护理查房范文

一、查房基本信息

查房时间：某年某月某日上午某时

查房地点：心血管内科某病房

参与人员：护士长、主管护师、责任护士、实习护士若干

主持人：护士长（或主管护师）

主查患者：王某，床号：XX床

二、患者基本情况与病情汇报

责任护士汇报：

患者王某，男性，XX岁余，退休工人，因“反复胸闷、气促X年，加重伴双下肢水肿X天”入院。入院诊断为“慢性心力衰竭（NYHAⅢ级），冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病X级（很高危组）”。患者既往有高血压病史十余年，血压控制尚可。此次入院主要因近期劳累后出现胸闷、气促症状加重，夜间不能平卧，双下肢对称性凹陷性水肿。

入院后，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、改善心室重构及控制血压等对症支持治疗。目前患者生命体征相对平稳，胸闷、气促症状较前缓解，双下肢水肿减轻，已能床边小坐。饮食、睡眠欠佳，入睡困难，易醒。大小便基本正常。

重点心理状态评估：

通过入院以来的观察、与患者及家属的交流，发现患者存在较为明显的心理问题：

1.焦虑情绪：患者对疾病预后担忧，担心再次急性发作，害怕自己病情恶化，给家庭带来负担。表现为情绪易激动，对治疗效果过分关注，反复向医护人员询问病情，夜间思虑过多，影响睡眠。

2.抑郁倾向：患者因活动耐力明显下降，日常生活自理能力受限，感到自己“没用了”，对以前感兴趣的事情提不起精神