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麻醉后谵妄评估量表

一、评估前准备

1.1适用人群

本评估体系适用于各类麻醉（全身麻醉、静吸复合麻醉、椎管内麻醉联合镇静镇痛、区域阻滞强化镇静等）术后患者，核心适用范围为：术后24h~72h的成年患者，年龄≥65岁老年术后患者，术前存在认知障碍、长期酗酒、术前使用抗胆碱能药物、手术时长2h、大型手术（骨科、心胸、神经外科、普外科大手术）、术中发生低血压低氧血症的高危各年龄段术后患者。麻醉后谵妄评估为术后常规监测项目，高危患者必须按规范完成筛查。

1.2评估禁忌与评估时机

评估禁忌：深度镇静RASS评分-4分、持续性昏迷、术前已经存在永久性严重意识障碍无基线对比的患者，暂不具备评估条件，需待意识状态改善后重新评估。

评估时机要求：PACU（麻醉后恢复室）转出前必须完成常规评估；低危患者术后6h、24h各评估1次；高危患者术后每8h评估1次，连续评估至术后72h；患者出现突发烦躁、嗜睡、意识改变时需即时评估。

1.3评估前置要求

环境准备：评估需在安静、光线适宜、温度控制在22~24℃的环境中完成，评估前10min停止非必需的护理、操作，避免声光刺激干扰；患者准备：评估前需先纠正缺氧、水电解质紊乱（血钠130mmol/L、血糖16.7mmol/L需先纠正，1h后再评估），控制疼痛NRS评分≤4分，排除尿潴留、尿管刺激等可逆诱发因素；人员准备：评估者需完成不少于8学时的规范化培训，