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麻醉复苏室防坠床安全双人核查制度

第一章总则

1.1制度背景与目的

麻醉复苏室（Post-AnesthesiaCareUnit,PACU）作为患者术后麻醉苏醒的关键场所，承担着保障患者生命安全、平稳过渡至病房或ICU的重要职能。由于麻醉药物残余作用、手术创伤刺激以及患者个体差异的影响，术后患者在复苏期常出现意识模糊、躁动、肌力未完全恢复、平衡感丧失等高危状态，坠床风险显著高于普通病房。坠床事件不仅可能导致患者软组织挫伤、骨折、颅脑损伤等二次伤害，严重时甚至危及生命，同时也会引发医疗纠纷，增加医院经济负担和声誉损失。

为彻底消除麻醉复苏室的安全隐患，构建严密的安全防护体系，本制度特引入“双人核查”机制。通过两名护理人员相互监督、相互印证的协作模式，对可能导致坠床的各个环节进行全覆盖、无死角的排查与确认。本制度旨在规范防坠床护理行为，明确核查标准与流程，强化责任意识，确保每一项防坠床措施落实到位，从而最大程度降低坠床发生率，保障患者围术期安全。

1.2适用范围

本制度适用于所有进入麻醉复苏室进行监测和治疗的患者，涵盖全身麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉以及局部麻醉伴镇静等各种麻醉方式后的苏醒期管理。无论患者年龄、性别、手术种类及病情轻重，均需严格执行本制度规定的双人核查流程。

1.3核心定义

双人核查：指在麻醉复苏室护理工作中，针对防坠床关键环节，必须由两名具备执业资格的护