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食堂食品安全专项督查问卷

一、被督查单位基础信息

1.食堂所属单位性质：￡公办学校￡民办学校￡托育机构￡养老机构￡机关事业单位￡国有企业￡民营企业￡建筑工地￡其他____

2.食堂经营模式：￡自营￡外包（外包单位名称：____）￡自营+外包混合

3.供餐服务范围：￡内部职工/师生￡对外经营￡同时供应内外

4.日均供餐人次：￡100人以下￡100-300人￡300-500人￡500-1000人￡1000人以上

5.从业人员总数：____人，其中食品安全管理员____人，厨师____人，辅助工____人

6.食堂取得食品经营许可时间：____年____月____日，许可有效期至：____年____月____日，许可经营范围：____

7.近1年是否发生过疑似或确认的食品安全事故：￡是￡否，若是请说明情况：____

二、资质与制度建设督查（权重15%）

每个督查项对应填写【判定选项（￡符合￡部分符合￡不符合￡不涉及）】【问题说明】

1.【督查内容】食品经营许可证是否在有效期内，实际经营项目是否与许可范围一致，不存在超范围经营凉菜、生食类食品、裱花蛋糕等特殊餐品的情况，许可证是否在经营场所显著位置公示

【核验方式】核对许可证原件与实际经营内容，查看场所公示情况

2.【督查内容】配备与供餐规模相适应的专职/兼职食品安全管理员，食品安全管理员持有有效培训