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黄疸护理诊断及措施

黄疸是血清胆红素浓度异常升高导致皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床常见症状，可发生于新生儿期及各年龄段成人，不同病因、不同人群的黄疸护理要点存在差异，结合临床实践，按优先级排列的常见护理诊断及对应护理措施如下：

一、潜在并发症：胆红素脑病（核黄疸）

【相关因素】血清未结合胆红素水平过度升高，突破血脑屏障浸润中枢神经系统；新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善，溶血、感染、酸中毒、低血糖可进一步降低血脑屏障完整性，增加发病风险。据临床统计，早产儿胆红素脑病发生率为足月儿的4~6倍，极低出生体重儿即使血清总胆红素171μmol/L（10mg/dl）也可能发病。

【护理措施】

1.规范胆红素水平监测严格按照2019版《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》要求，基于小时胆红素百分位曲线评估风险：①高危新生儿（早产、低出生体重、ABO/Rh溶血、窒息、感染、酸中毒）生后24h内每12h监测1次经皮胆红素，生后2~4d每8h监测1次；②经皮胆红素水平接近光疗阈值时，缩短监测间隔至每4~6h1次，同时每12~24h采集静脉血测定血清总胆红素、结合胆红素水平，动态观察胆红素上升速度；③当胆红素上升速度8.5μmol/L（0.5mg/dl）/h，或足月儿总胆红素342μmol/L（20mg/dl）、早产儿总胆红素256.5μmol/L（15mg/dl）时，立即报告医生评估干预方案。