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黄疸状态评估量表

一、基础信息与预评估模块

1.1人口学与病史信息采集评分

（1）年龄因素：年龄分层对应黄疸病因概率如下：①出生后24小时内新生儿：90%以上病理性黄疸为ABO/Rh血型不合溶血病，仅10%为宫内感染；②出生后1-7天新生儿：生理性黄疸占比50%-60%，病理性黄疸占20%-30%，母乳性黄疸占1%-2%；③18-40岁成人：黄疸病因中病毒性肝炎占比65%以上，其次为药物性肝损伤、胆石症；④40-60岁成人：梗阻性黄疸占比上升至45%，其中恶性梗阻占20%-30%；⑤60岁成人：恶性梗阻性黄疸占所有梗阻性黄疸的60%-70%，是黄疸的首要病因。对应评分：新生儿病理性黄疸2分，40岁1分，40-60岁2分，60岁3分。

（2）既往病史：①有乙型/丙型病毒性肝炎病史：慢性乙肝病程中进展为黄疸型肝硬化的概率为32%，合并肝细胞癌概率为16%，对应评分3分；②有胆石症病史：既往胆石症患者发生梗阻性黄疸的概率为25%-30%，对应评分2分；③有腹部手术史：腹部手术后胆道损伤性黄疸发生率为0.5%-3%，术后粘连性胆管狭窄占良性梗阻性黄疸的15%，对应评分2分；④有长期饮酒史：饮酒量超过40g/d持续10年以上，酒精性肝硬化黄疸发生率为45%，对应评分2分；⑤有遗传性疾病家族史：遗传性非溶血性黄疸（Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等）、G6PD缺乏症、地