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麻醉安全管理办法(试行)

第一章总则

第一条为规范医疗机构麻醉执业行为，保障麻醉医疗质量与患者安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《麻醉科建设与管理指南（2022版）》《麻醉医疗质量控制指标（2015年版）》等法律法规及行业规范，结合临床实际制定本办法。

第二条本办法适用于各级各类开展麻醉相关服务的医疗机构，覆盖所有临床手术麻醉、无痛诊疗麻醉、急慢性疼痛治疗、重症患者镇痛镇静等所有麻醉相关执业活动。

第三条麻醉安全管理遵循以下基本原则：（一）安全优先，预防为主：将患者安全放在麻醉管理首位，强化风险预判与前置防控，从源头上减少安全隐患；（二）全程管控，全员参与：覆盖麻醉前、麻醉中、麻醉后全流程，所有麻醉从业人员落实安全责任；（三）科学规范，持续改进：基于行业指南与循证医学证据制定管理标准，通过不良事件分析持续优化管理体系；（四）非惩罚上报，系统改进：建立非惩罚性不良事件上报机制，重点改进系统漏洞而非单纯追究个人责任。

第二章组织架构与人员资质管理

第四条组织架构与责任体系

（一）二级及以上综合医院、三级专科医院必须设置独立建制的麻醉科，一级医院、基层医疗机构应当设置专门麻醉诊疗组，麻醉科负责人/麻醉组组长为麻醉安全第一责任人，对科室麻醉安全负主体管理责任。

（二）麻醉科应当设立专职麻醉安全管理员，按标准配置：开放手术床位≥100张的医疗机构，配置至少1名