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高原急症急救指南2025版

本指南依据中华医学会高原医学分会2024年发布的《高原疾病诊疗规范》、WHO2023年《高海拔环境急救共识》制定，适用于海拔1500米以上区域的急性高原相关急症的现场急救、转运及院前处置，所有操作均需由具备高原急救资质或经过系统培训的人员实施。

1急救前基线评估

所有急救操作实施前必须完成3项基线评估，避免施救者自身损伤及急救误差：

1.1施救者自身防护评估

急救人员需满足完全高原习服标准：进入海拔3000米以上区域连续居住满7天，或阶梯习服（每天上升海拔不超过300米，每上升1000米休息2天）后无急性高原反应症状。2024年我国高原急救流行病学调查数据显示，未习服人员进入3000米以上区域参与急救，自身发生急性高原病的概率达42.7%，诱发重症高原病的风险是习服人员的11.2倍，未满足习服标准的人员不得参与高海拔现场急救。

1.2现场环境风险评估

首先排查现场雪崩、落石、冰裂缝、低温冻伤、强紫外线暴露等风险，环境未实现安全管控前不得开展施救。同步记录现场海拔、气温、实时大气压、空气氧浓度数据，作为后续病情判断的核心参考依据。

1.3伤者基线信息采集

第一时间采集3类核心信息：①进入高原时长、最近7天的海拔变动轨迹、是否存在突然登高、过度疲劳、饮酒、受凉等诱因；②既往基础病史，重点排查高血压、慢阻肺、哮喘、心功能不全、凝血功能异常、磺胺类药物