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不孕不育人群肥胖症/超重诊疗指南总结2026

肥胖症通过多种机制导致不孕不育的发生。近年来肥胖症对生育影响的研究增多，治疗手段也不断丰富。本指南针对不孕不育人群中肥胖症/超重的诊断与管理制定中国专家推荐意见。遵循《世界卫生组织指南制订手册》及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，通过问卷确定临床问题，系统检索并评价截至2024年12月31日发表的中、英文文献，采用推荐分级的评估、制定与评价体系进行证据分级，由证据评价组提出草案，经共识专家组德尔菲法投票形成一致意见，最终经外审及中国医师协会生殖医学专业委员会批准。指南共提出50条推荐建议，涵盖肥胖症/超重筛查与诊断标准、对自然生育力及辅助生殖技术助孕结局的影响评估、生活方式干预、药物治疗、减重与代谢手术治疗及长期随访等内容。本指南旨在为生殖医学及相关学科医师提供当前最佳临床实践指导，规范不孕不育合并肥胖症/超重的诊疗路径，提高妊娠率及患者远期健康水平。肥胖是一种以脂肪过度蓄积为特征的状况，其病因涉及多种因素且尚未完全阐明，可分为临床肥胖症和临床肥胖前期。临床肥胖症是一种因体内脂肪过多导致组织、器官，甚至全身功能异常的慢性系统性疾病。我国肥胖症/超重的形势十分严峻，《肥胖症中国诊疗指南（2024年版）》和《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》中均指出按照我国标准，成年居民超重、肥胖症患病率分别为34.3%和1