冠状动脉支架和表面涂层的研究进展总结2026.docxVIP

冠状动脉支架和表面涂层的研究进展总结2026

随着人口老龄化的加速和生活方式的改变，心血管疾病已成为全球最主要的致死病因［1］。血管内支架置入因微创、操作简单和并发症少等优点，在临床上得到快速发展和应用。早期金属裸支架的支架内再狭窄率居高不下，在引入药物涂层后，药物洗脱支架（drugelutingstent，DES）显著降低了支架内再狭窄率。然而，DES术后长期抗血小板治疗会增加出血风险，且仍有晚期支架内血栓形成风险［2］。生物可吸收支架（bioabsorbablestents，BRS）是目前最具前景的一种支架，前期可保持血管支撑，后期逐渐降解被组织吸收［3］。本文对当前冠状动脉支架材料和表面涂层的研究进展进行综述，旨为后续冠状动脉支架相关应用研究提供参考。

1冠状动脉支架的基材

1.1金属裸支架

金属裸支架常采用不锈钢及不可降解的聚合物，具有较好的支撑性，但生物相容性较差，故支架置入后再狭窄发生率较高［4］。因此，目前对金属裸支架的研究主要以寻找具有更优异相容性和力学性能的支架材料，为药物洗脱或可降解支架提供基材，非降解裸支架的设计理念基本被舍弃。

1.2DES

典型的DES设计主要包括裸支架平台、聚合物载药涂层和抗增殖类药物等，亦有少数支架采用表面改性等方式直接将药物结合到金属裸支架平台［5-6］。理想的DES设计应具有薄支柱、柔韧、高径向支撑和可控速率的药物释放等