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成人急性肺栓塞评估与管理指南解读急性肺栓塞应急救治团队的临床实践总结2026

肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)是高发病率、高致死率、高误诊率的心肺血管急症之一，在美国心脑血管病死亡病因中位列第3，仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑卒中［1］。其临床表现异质性突出、诊疗窗口期短［2］。传统单学科体系仅适用于无合并症的低危患者，中危和高危PTE患者由于缺乏统一临床循证路径，导致出现诊疗决策分散、流程滞后、救治质量不均、复杂病例处置不规范等短板［3］。基于此，2012年由美国麻省总医院牵头，借鉴心脑血管急救模式，以“快速反应、联合行动、正确决策、精准诊治”为准则，建立全球首个急性肺栓塞应急救治团队（pulmonaryembolismresponseteam，PERT）［4-6］，采用即时电话激活与初筛后多学科会诊机制，并逐渐发展至跨院重症患者救治协调网络。2015年在波士顿召开了美国PERT联盟成立大会［5-7］，完成了标准化定义、多中心注册数据库等核心体系建设，推动PERT从单中心经验向标准化模式转型。

鉴于PERT联盟临床实践和注册登记研究结果，2019年欧洲心脏病学会、ERS联合发布的《急性肺栓塞诊断和管理指南》首次将PERT列为高危和部分中高危PTE患者的2a类推荐（证据等级C级）［8］；同年PERT联盟发布全球首个诊疗共识，规范激