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高血压的诊断与治疗总结2026

我国高血压流行病学形势严峻，患病率总体呈持续上升趋势。2018年全国调查显示，18岁及以上成人高血压加权患病率已达27.5%，据此估算我国高血压患病人数高达2.45亿，意味着平均每4个成年人中就有1名高血压患者，且这一数字随着人口老龄化程度加深（2022年60岁以上老龄人口已达2.8亿）和生活方式改变仍在不断增长。

从危险因素分布看，高钠低钾膳食（24小时尿钠排泄量每增加1克，收缩压和舒张压分别升高2.11mmHg和0.78mmHg）、超重与肥胖、增龄、吸烟、过量饮酒以及日益加重的心理社会压力等是导致我国高血压患病率攀升的主要推手，且这些危险因素常呈现聚集性，聚集数目和严重程度越高，血压水平升高趋势越明显，患病风险也越大。

全国高血压患病率调查

高血压诊断与评估

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。其诊断基于在未使用降压药的情况下，通过规范测量的血压值。诊断标准因采用的测量方法（诊室血压、家庭血压、动态血压）而异。诊室血压仍是基层首选的诊断依据，但鼓励有条件时结合诊室外血压确诊。

诊室及诊室外血压的高血压诊断标准

高血压分级及危险分层对高血压精准化治疗至关重要。即使相同的血压水平，如果合并症和并发症不同，危险分层也有较大区别。各国指南的高血压分级标准存在一定差异，我国指南标准延续多年，根据血压水平分为正常血压、正常高值、１级高血压、２