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心律失常

学习目标：病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗心律失常

定义与概述正常心律起源于窦房结，以一定的频率（成人60～100次/min）沿正常的房室传导系统在一定的时间内顺序激动心房和心室。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。心律失常心律失常

定义与概述正常窦性心律的冲动起源于窦房结，成人频率为60～100次/min。成人窦性心律频率＞100次/min，为窦性心动过速。窦性心动过速窦性心律失常心电图检查：符合窦性心律，频率＞100次/min。

临床意义窦性心律失常窦性心动过速常见，大部分见于健康人在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时均可发生。某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时，均可引起窦性心动过速。治疗窦性心动过速一般不必治疗。治疗针对原发疾病本身，去除诱发因素等。必要时应用β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔，或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫?、维拉帕米等减慢心率。

定义与概述成人窦性心律频率＜60次/min，称为窦性心动过缓，部分患者常同时伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓或伴不齐窦性心律失常心电图检查：符合窦性心律，频率＜60次/min。常伴有窦性心律不齐。

临床意义窦性心律失常窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员、老年人与睡眠状态等。其他原因包括颅