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口腔医疗保健中的感染与控制

摘要

口腔诊疗属于高侵入、高气溶胶、高体液暴露医疗操作，诊疗过程中极易发生医患、患患之间病原微生物交叉感染。本文结合《口腔门诊医院感染控制规范》《医疗机构消毒技术规范》，阐述口腔诊疗感染来源、传播途径、高危感染因素、标准化感染防控措施、器械消毒、环境管控、医务人员职业防护、医疗废物管理及质控整改措施，筑牢口腔医疗保健院感防线，杜绝院内交叉感染与职业暴露。

一、口腔诊疗感染概述

1.1口腔感染防控核心特点

口腔诊疗操作接触患者唾液、血液、龈沟液、口腔黏膜破损创面；高速手机、洁牙机产生大量生物气溶胶；器械精密、缝隙多、清洗难度大；诊疗人流量大、周转快，属于医院感染高风险科室，感染防控为口腔医疗质控核心指标。

1.2常见致病病原体

细菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、结核分枝杆菌、厌氧菌；

病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、疱疹病毒、新冠病毒；

其他：真菌、螺旋体，可诱发医患血源性、呼吸道、接触性感染。

二、口腔医疗感染主要来源

2.1患者自身感染源

患者口腔急慢性炎症、牙周脓肿、口腔溃疡携带大量致病菌；

隐匿血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV）无症状就诊，无筛查标识；

呼吸道感染患者携带飞沫、气溶胶致病菌。

2.2口腔诊疗器械污染

高危侵入器械：拔牙钳、牙挺、根管锉、牙周刮治器，直接接触血液创面；

半侵入器械：高速手机、洁牙机头、口镜、探针，缝隙残留唾