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口腔舒适化治疗风险防控专家共识（2026临床完整版）

编制归口：中华口腔医学会、中华护理学会口腔护理专委会、麻醉护理专委会联合发布

实施时间：2026年1月临床落地执行

适用范围：门诊/住院口腔镇静、局麻强化、静脉全麻、笑气吸入舒适化诊疗；成人/儿童、老年衰弱、慢病高危口腔手术护理质控、风险防控、等级评审专用

核心定位：规范口腔舒适化围治疗期全流程风险筛查、分级管控、急救处置、护理闭环，降低麻醉、气道、心血管、出血不良事件发生率

一、核心定义

口腔舒适化治疗：依托笑气吸入镇静、局部强化麻醉、静脉镇静、全身麻醉四类技术，消除患者口腔诊疗疼痛、恐惧、焦虑、躯体应激反应，实现无痛、无感、睡眠状态下完成拔牙、种植、根管、正畸、牙周手术等口腔操作的诊疗模式；口腔操作体位特殊、口内术区遮挡气道，气道梗阻、误吸、药物不良反应风险显著高于常规手术麻醉。

高危风险界定：气道风险、反流误吸、药物过敏、循环波动、术中出血、苏醒延迟、老年慢病应激、儿童体循环耐受差八大核心风险。

二、适用与禁忌人群

（一）推荐适用人群

牙科恐惧症、焦虑躁动、无法配合常规诊疗成人及儿童患者

老年衰弱、卒中后吞咽异常、体位不耐受口腔手术患者

复杂种植、阻生智齿、多牙拔除、长时间牙周大型手术

痛阈极低、对局麻无效、既往诊疗应激强烈患者

认知障碍、自闭症、精神行为异常口腔诊疗患者

（二）绝对禁忌症

急性上呼吸道感染、哮喘急性发作