成人经口气管插管标准化操作流程.docxVIP

成人经口气管插管标准化操作流程

适用范围：手术室麻醉、ICU、急诊急救成人患者、护理技能操作考核

核心标准：成人常规首选气道操作、循证急救规范、全院护理同质化流程

一、操作前准备

1.患者准备

核对医嘱、患者信息，评估气道分级、张口度、颈椎活动度、吞咽及误吸风险；全麻患者执行术前禁食禁饮，急救患者无需禁食；协助患者去枕平卧，肩下垫薄枕，头部后仰取嗅物位，口咽气管三轴线重合；清除口腔分泌物、异物，连接心电监护，监测BP、HR、SpO?。

2.用物准备

喉镜、成人气管导管（男性7.5-8.0#、女性7.0-7.5#）、金属导丝、牙垫、10ml注射器、无菌润滑剂、负压吸引装置、球囊面罩、急救药品、固定胶布；术前检查喉镜光源正常、导管气囊无漏气。

3.操作者准备

洗手、戴口罩、无菌手套及防护面屏；双人配合操作，一人插管、一人监护生命体征与急救配合。

二、标准化操作步骤（核心流程）

步骤1：预充氧去氮球囊面罩密闭吸氧，加压给氧3-5分钟，提升机体氧储备，排除体内氮气。

步骤2：麻醉诱导遵医嘱静脉推注镇静、镇痛、肌松药物，待患者意识消失、肌肉松弛、自主呼吸抑制后准备插管。

步骤3：置入喉镜右手推开患者上下牙齿，左手持喉镜沿右侧口角置入镜片，将舌体推向左侧，顺势深入上提喉镜，显露会厌、声门。禁忌撬动门齿借力。

步骤4：置入气管导管直视声门开放时，将塑形润滑后的气管导管轻柔送入气管内，快