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《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》解读

适用场景：全院临床护理、伤口专科、质控台账、护理考核、等级医院评审、皮肤不良事件管控

核心缩写：MARSI（医用粘胶相关性皮肤损伤）

一、共识核心概述

本版为国际伤口造口失禁协会官方最佳实践共识，统一MARSI定义、风险筛查、产品选择、粘贴、移除、皮肤干预、高危人群管理全流程循证标准；解决临床胶布、敷料、电极片、管路固定粘胶所致表皮剥脱、水疱、过敏性皮炎、浸渍损伤问题，降低皮肤不良事件、优化老年/危重/术后患者皮肤护理同质化管理。

二、MARSI官方定义（共识原文）

移除医用粘胶产品后，皮肤出现持续30min以上无法消退红斑，伴随水疱、表皮撕脱、浸渍、撕裂、过敏性皮炎等皮肤损伤；排除压力性损伤、外伤、药物皮疹，多见于电极片、导管固定贴、透明敷料、胶带粘贴部位。

三、高危风险人群（共识一级推荐）

老年患者：皮肤老化、表皮变薄、胶原蛋白流失、皮肤弹性差

危重症、水肿、低蛋白血症、衰弱卧床患者

新生儿、儿童娇嫩皮肤，长期敷料固定人群

皮肤潮湿多汗、失禁、渗出、皮炎前置皮肤患者

过敏体质、既往粘胶过敏史、长期糖皮质激素使用者

手术长时间敷贴、ICU多重管路、心电监护持续电极片固定患者

四、MARSI四大损伤分型

机械性损伤：揭除胶布致表皮剥脱、皮肤撕裂

浸渍性损伤：密闭粘胶锁水，皮肤发白松软、糜烂

过敏性接触性皮炎：红斑、瘙痒、丘疹、渗