气管插管术适应症及标准化操作规范（2026急救麻醉标准版）.docxVIP

气管插管术适应症及标准化操作规范（2026急救麻醉标准版）

适用归口：麻醉护理、急诊急救、ICU、手术室专科操作标准、护理技能考核、等级医院评审台账

核心定位：有创气道急救核心操作，建立人工气道、保障通气、解除气道梗阻，规范全麻、危重症抢救全流程操作

分类：经口气管插管（临床首选）、经鼻气管插管；清醒插管、快速顺序诱导插管

一、核心定义

气管插管术是将特制气管导管，经口腔/鼻腔置入声门、气管内，构建人工密闭气道的急救与麻醉核心技术；可机械通气、负压吸痰、解除气道梗阻、预防反流误吸，广泛应用于手术麻醉、呼吸衰竭、心跳骤停、气道急救场景，为急救黄金操作。

二、临床适应症

（一）麻醉手术适应症

全身麻醉手术，需术中机械通气、气道保护，口腔、头颈、胸外科大手术

口腔舒适化全麻、长时间镇静手术，防控舌后坠、分泌物误吸

术中体位特殊、气道风险偏高手术，建立确定性人工气道

（二）急救危重适应症

呼吸、心跳骤停，需即刻心肺复苏、机械通气支持

各类病因呼吸衰竭、氧合障碍，SPO?持续降低、自主通气不足

气道梗阻：舌后坠、喉头水肿、异物梗阻、颌面外伤气道受压

昏迷、躁动、脑卒中、重度吞咽障碍（洼田Ⅲ-Ⅴ级），预防反流误吸

（三）专科治疗适应症

气道分泌物潴留、重症肺部感染，需气道负压引流、肺泡灌洗

休克、危重创伤、术后呼吸功能不全，呼吸机辅助通气

中毒、中枢抑制药物中毒，呼吸中枢抑制通气支持

三、绝