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重点环节医院感染管理制度

一、手术部位感染防控管理制度

（一）术前管控环节

1.患者准备：择期手术患者需提前评估血糖水平，空腹血糖控制目标为4.4-7.8mmol/L，随机血糖≤10.0mmol/L，合并糖尿病患者术前糖化血红蛋白需控制在＜8%，血糖不达标者推迟非急诊手术；手术当日需确认患者术前沐浴，优先使用葡萄糖酸氯己定醇溶液清洁皮肤，备皮需在手术当日进入手术室前进行，采用剪毛法替代剃毛法，切口范围＞20cm，严禁损伤皮肤完整性；污染手术术前30分钟-1小时按手术切口分类预防性使用抗菌药物，Ⅰ类切口手术预防性用药比例控制≤30%，用药时间不超过24小时，Ⅱ类切口用药不超过48小时，给药剂量按体重调整：成人头孢呋辛1.5g，体重＞80kg者调整为2g。

2.手术室准备：术前30分钟开启净化空调系统，百级洁净手术室自净时间≥15分钟，千级≥25分钟，万级≥30分钟，十万级≥40分钟；手术器械全部采用压力蒸汽灭菌，生物监测合格率必须达到100%，低温灭菌器械每锅进行化学监测，每周进行生物监测；手术间门全程保持关闭，手术人员到位后方可铺置无菌器械台，无菌器械台铺置后超过4小时未使用需重新灭菌。

（二）术中管控环节

1.人员管理：手术人员外科手消毒遵循“七步洗手法”，揉搓时间不少于2分钟，消毒范围至肘上10cm，戴无菌手套前用无菌干毛巾擦干皮肤；每台手术参与人员控制在：Ⅰ级手术≤3人