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重点疾病规范化诊疗方案（高血压）

一、疾病概述

高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、慢性肾衰竭等多种心脑血管疾病的首要危险因素。目前我国采用国际统一的高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断；根据血压升高水平进一步分级：1级高血压（轻度）为140~159/90~99mmHg，2级高血压（中度）为160~179/100~109mmHg，3级高血压（重度）为≥180/≥110mmHg；单纯收缩期高血压为收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg。动态血压诊断高血压标准为：24h平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg；家庭自测血压诊断高血压标准为≥135/85mmHg。

依据病因可将高血压分为原发性高血压与继发性高血压，原发性高血压占比约90%~95%，为多基因遗传、环境因素（高盐饮食、超重肥胖、过量饮酒、长期精神紧张）共同作用导致的多因素疾病；继发性高血压占比5%~10%，由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、睡眠呼吸暂停低通气综合征等明确病因引起。最新《中国心血管病健康与疾病报告2023》数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，患病人数超过3亿，高血压知晓率为51.5