针刺伤应急预案.docxVIP

针刺伤应急预案

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有可能发生针刺伤的人员，包括执业医师、注册护士、检验技术人员、药师、规培生、实习生、进修生、保洁人员、后勤维修人员、医疗废物转运人员、病理尸检人员及进入医疗区域的外来工作人员，覆盖临床操作、标本转运处理、医疗废物处置、环境清洁等所有可能接触污染锐器的场景，明确所有针刺伤，无论伤口深浅，均需按本预案流程处置。

2应急组织架构及职责

2.1组织机构

医疗机构设立针刺伤应急处置领导小组，由分管医疗感染管理的副院长担任组长，感染管理科主任、护理部主任担任副组长，成员包括感染性疾病科、医务部、检验科、皮肤科、肝病科、后勤保障部、人力资源部、工会、心理科负责人，各临床、医技、后勤科室设立1名专职针刺伤应急联络员，由科室感控护士或感控医师兼任。

2.2职责分工

领导小组：统筹针刺伤应急处置的资源调配、制度审定、事件问责与持续改进，接到三级高危暴露报告后30分钟内协调相关科室开通处置绿色通道。

感染管理科：负责针刺伤事件的接报、溯源调查、风险评估、病例登记存档、随访跟进，每季度汇总分析全院针刺伤发生情况，提出改进措施，对接疾控部门开展相关检测咨询。

感染性疾病科：负责暴露人员的预防性用药方案制定、用药指导、不良反应处理，24小时开放暴露处置门诊，接到转诊后10分钟内完成接诊处置。

检验科：负责优先检测暴露人员及暴露源的传染病标志物