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产后盆底康复分级居家应用指南

一、分级评估标准（产后42天恶露干净后实施）

（一）基础评估维度

1.主观症状评估

采用国际尿控协会推荐的盆底功能障碍症状问卷（PFDI-20）进行评分：

0级（无症状）：总分0分，无漏尿、阴道坠胀、排便异常、性交痛等不适，咳嗽、跳跃、抱娃等腹压增加动作下无盆底相关症状

Ⅰ级（轻度症状）：总分1-39分，仅在剧烈咳嗽、连续打喷嚏、抱20斤以上重物时出现点滴漏尿，每日漏尿量≤5ml，无需更换护垫；久站后偶有阴道轻微坠胀感，休息后10分钟内缓解；排便偶有费力，无需辅助排便

Ⅱ级（中度症状）：总分40-79分，快走、上下楼梯、大笑时即出现漏尿，每日漏尿量5-50ml，需每日使用1-2片护垫；站立超过30分钟即出现明显阴道坠胀，休息后需30分钟以上缓解；每周出现2次以上排便费力，需偶尔使用开塞露辅助；性交时偶有疼痛，不影响正常性生活

Ⅲ级（重度症状）：总分≥80分，轻微活动如翻身、走路即出现漏尿，每日漏尿量≥50ml，需使用卫生巾或尿垫；静息状态下即有阴道坠胀感，或可见阴道壁/子宫脱出阴道口外；每周出现3次以上排便困难，需常规使用辅助排便措施；性交痛明显，影响正常性生活

2.客观体征评估

采用盆底肌肉功能评估量表结合POP-Q分度法：

0级：盆底肌力≥4级（阴道收缩持续时间≥4秒，对抗阻力能力良好），POP-Q分度为0度，无盆腔器官脱垂

Ⅰ级：盆底肌力2-