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肠造口居家日常照护护理指南

一、造口基础认知

（一）肠造口分类及特点

肠造口是通过手术将肠管引出腹壁体表形成的排便通道，临床根据功能、部位、造口形态分为三类：

1.按功能分类：

临时性造口：多用于低位直肠癌保肛手术、肠梗阻、肠外伤、炎症性肠病急性期等，起到粪便转流、保护远端吻合口/创面的作用，术后3-6个月待远端组织愈合后可还纳，据《中国肠造口护理指导意见》数据，临时性造口占所有肠造口的38.2%。

永久性造口：多用于低位直肠癌无法保肛、家族性腺瘤性息肉病、晚期盆腔恶性肿瘤侵犯直肠等情况，需终身佩戴造口袋，占比约61.8%。

2.按部位分类：

回肠造口：多位于右下腹，排出物为稀水样或糊状，含大量消化酶，pH值偏碱性，对皮肤腐蚀性极强，每日排出量约500-1800ml，术后早期排出量可达2000ml以上，易出现水电解质紊乱。

结肠造口：包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠造口，其中乙状结肠造口最常见，多位于左下腹，排出物为成形或半成形粪便，性状接近正常排便，每日排出量约100-300ml，部分患者可通过造口灌洗实现规律排便。

3.按形态分类：

单腔造口：仅一段肠管引出，造口为单个开口，是最常见的类型。

双腔造口：肠管近端及远端同时引出体表，两个开口相邻或分开，近端为功能侧排出粪便，远端为非功能侧仅排出少量肠黏液，多见于临时性造口。

（二）正常造口的判断标准

居家照护首先需掌握造