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产后盆底康复分级居家护理规范

一、适用范围

本规范适用于阴道分娩或剖宫产术后6周至12个月内，经医疗机构盆底功能评估排除盆底器官脱垂≥Ⅲ度、重度压力性尿失禁（1小时尿垫试验漏尿量≥10g）、未愈合的会阴Ⅲ/Ⅳ度裂伤、急性泌尿生殖系统感染、阴道活动性出血、恶性肿瘤等居家康复禁忌证的产后女性。禁忌证人群需遵医嘱接受院内治疗，严禁自行开展居家康复。

二、分级依据与等级划分

（一）分级核心依据

以产后6周的盆底功能评估结果为核心分级标准，结合分娩损伤史、临床症状、盆底超声及肌电检测指标综合判定：

1.盆底肌电评估指标：采用国际通用的Glazer评估体系，包括前静息阶段平均肌电值（正常范围2~4μV）、快速收缩阶段峰值肌电值（正常≥35μV）、持续收缩阶段平均肌电值（正常≥30μV，收缩持续时间≥6s，变异系数≤15%）、耐力收缩阶段平均肌电值（正常≥20μV，收缩持续时间≥60s）、后静息阶段平均肌电值（正常范围2~4μV）。

2.临床症状评估：参照国际尿控协会（ICS）标准，评估尿失禁、盆腔脏器脱垂、盆腔疼痛、性功能障碍、排便异常5类症状的严重程度。

3.分娩损伤高危因素：包括巨大儿分娩（胎儿出生体重≥4000g）、第二产程延长（初产妇≥2h、经产妇≥1h）、会阴Ⅲ/Ⅳ度裂伤史、多次分娩史（≥2次）、产前即存在尿失禁症状。

（二）等级划分标准

1.Ⅰ级（轻度盆底功能障碍/盆底健康