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创伤严重程度评估表

一、院前创伤严重程度常用评估量表

（一）格拉斯哥昏迷评分（GCS）

适用场景：所有创伤患者的意识状态评估，为各类创伤评分的基础核心指标，适用于院前、院内全场景，尤其用于颅脑创伤严重程度的初步判断，针对气管插管无法完成语言评估的患者，临床常规采用调整规则：语言反应记1分，仅统计睁眼与运动反应总分进行判断。

评分细则（总分范围3~15分）：

1.睁眼反应：自发睁眼4分，语言刺激睁眼3分，疼痛刺激睁眼2分，无睁眼1分

2.语言反应：对答切题、定向准确5分，定向障碍、言语错乱4分，用词不当、无法沟通3分，仅能发音、无法识别语义2分，无语言反应1分

3.运动反应：可按指令完成动作6分，疼痛刺激可定位疼痛部位5分，疼痛刺激肢体回缩4分，疼痛刺激上肢异常屈曲（去皮质强直）3分，疼痛刺激肢体伸直（去脑强直）2分，无任何运动反应1分

结果判读：13~15分提示轻度意识障碍或轻度颅脑损伤，死亡率＜2%；9~12分提示中度意识障碍或中度颅脑损伤，死亡率约10%~15%；3~8分提示重度意识障碍或重度颅脑损伤，死亡率约40%，≤8分需立即建立人工气道，紧急收住重症监护病房。

（二）修正创伤评分（RTS）

适用场景：院前创伤严重程度分级，指导创伤中心分流，也是院内创伤评分的基础组成部分，全球创伤指南推荐作为院前分流核心工具。

评分细则（总分范围0~12分）：

1.GCS分组：GC