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床旁快速检测质量管理规范(试行)

一、组织管理与人员资质要求

（一）组织管理

各级开展床旁快速检测（以下简称POCT）的医疗机构应当成立POCT质量管理委员会，由医疗机构分管医疗的负责人担任主任委员，成员涵盖医务管理、医学检验科、临床护理、医院感染管理、医学工程、信息管理及相关临床科室负责人，委员会主要职责包括：制定本机构POCT质量管理细则、人员培训考核计划、项目准入与退出规则，定期开展质量督查，协调解决POCT质量管理相关问题，每年至少组织1次全机构POCT质量全面核查，每季度至少召开1次质量管理工作会议，留存完整会议记录。POCT质量管理委员会日常办事机构设在医学检验科，二级及以上医疗机构应当指定至少1名具备中级及以上专业技术职称的检验专业人员专职负责POCT日常质量管理工作，基层医疗机构应当至少指定1名经培训合格的人员专职负责，医学检验科承担POCT质量技术指导职责，每月至少对各临床POCT检测点开展1次现场督导。

（二）人员资质管理

所有从事POCT操作、结果报告的人员必须接受系统化培训，经考核合格后方可独立上岗，培训内容包括POCT基础理论、检测原理、仪器操作、质量控制、结果解读、生物安全、危急值报告等，总培训时长不低于40学时，其中实操培训不低于20学时；考核分为理论考试和实操考核，两项成绩均达到80分及以上为合格，考核合格证明有效期为2年，有效期满后必须接受复训考核