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床上洗头护理操作并发症的预防及处理规范

本规范适用于各级各类医疗机构护理人员为不能自行完成洗头的卧床患者、术后患者、老年患者、意识障碍患者实施床上洗头操作时，并发症的预防与处理，所有操作相关并发症按以下规范落实防控与处理：

1受凉及上呼吸道感染

（1）临床表现：洗头后12~24小时内出现畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、头痛等不适，体温≥37.3℃；老年患者、恶病质患者、放化疗后粒细胞缺乏患者可进展为下呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰、胸闷，严重者可出现低体温（核心体温＜35℃）、感染性休克。国内临床数据显示，床上洗头后受凉发生率约4.2%~7.8%，免疫低下患者感染发生率可达15%以上。

（2）发生原因：①操作环境温度不达标：室温低于22℃时，水分蒸发可带走头部大量热量，核心体温可下降0.3~0.8℃，诱发受凉；②操作过程中患者颈胸部皮肤裸露，未做遮盖，或对流风直吹头部；③洗头时间过长（超过20分钟），水分持续蒸发散热；④洗头后未彻底吹干头发，头发残留湿度超过30%，未干即遮盖被褥，持续散热；⑤患者本身抵抗力低下，存在免疫抑制、慢性基础疾病等基础因素。

（3）预防措施：①操作前提前10~15分钟调节室温至24~26℃，湿度保持在50%~60%，关闭对流窗户，避免冷风直吹患者；②水温调节至40~45℃，操作过程中每5分钟测量水温，及时添加热水，避免水温下降；③洗头前用干燥大毛巾遮盖患者颈胸部、腹