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成人白内障手术操作规范（2026版）

1术前评估与准备

1.1适应证与禁忌证

1.1.1适应证

（1）医源性适应证：晶状体混浊导致矫正远视力≤0.5，或矫正远视力0.5但合并对比敏感度下降、眩光、屈光不稳等症状，影响日常工作与生活者；

（2）临床治疗需求：晶状体病变引起眼部其他疾病，如膨胀期晶状体继发急性闭角型青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体源性葡萄膜炎，合并白内障的闭角型青光眼需手术干预者；外伤性白内障、成人型先天性白内障影响视功能者；

（3）屈光需求：对脱镜有明确需求，符合屈光性白内障手术指征，自愿接受手术矫正屈光不正者。

1.1.2禁忌证

（1）绝对禁忌证：患者全身状况不稳定无法耐受手术操作；存在活动性眼部感染，如急性化脓性结膜炎、角膜炎、眼内炎等；未控制的眼部急性炎症如活动性葡萄膜炎；患者无法配合手术操作且无麻醉禁忌仍不能完成者。

（2）相对禁忌证：收缩压180mmHg/舒张压110mmHg，空腹血糖10mmol/L；近6个月内发生急性心肌梗死、脑梗死；心功能分级≥NYHA4级；凝血功能异常伴明显出血倾向；角膜内皮细胞计数800个/mm2；晶状体脱位范围2个象限未做好术前预案者；严重增殖性糖尿病视网膜病变未行干预者。

1.2术前评估

1.2.1全身评估

常规采集病史，确认既往手术史、用药史，尤其明确抗凝/抗血小板用药情况。测量血压、血糖，常规行心电图、凝血功