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成人白内障手术操作规范（2026年版）

1术前评估与术前准备

1.1全身状况评估

成人白内障手术为择期手术，术前需全面评估全身耐受情况，核心指标控制标准如下：血压收缩压≤160mmHg、舒张压≤100mmHg；空腹血糖≤8.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%（糖尿病患者）；心功能分级NYHA≤II级，近6个月无急性心肌梗死、不稳定性心绞痛发作；国际标准化比值（INR）≤2.0（长期口服抗凝药物患者无需停药，维持原有用药方案即可）；无全身活动性感染性疾病，无出凝血功能障碍性疾病未控制状态。合并严重心、肺、肝、肾功能不全者需经相关科室会诊评估耐受情况后安排手术。

1.2眼部评估

1.2.1常规检查

①视功能检查：包括裸眼远/近视力、矫正远/近视力、对比敏感度、眩光对比敏感度，充分评估晶状体混浊对视功能的影响，避免仅以矫正视力作为手术指征；②眼压测量：采用非接触眼压测量，可疑青光眼者行24小时眼压监测、视野及视神经纤维层厚度检查，排除原发性青光眼；③裂隙灯检查：明确角膜透明性、有无角膜瘢痕、前房深度、房角开放情况、虹膜瞳孔形态、晶状体混浊程度，采用LOCSIII分级系统对晶状体核硬度进行分级（1级：软核，2级：中等软核，3级：中等硬核，4级：硬核，5级：极硬核）；④泪道冲洗：术前常规冲洗泪道，排除慢性泪囊炎，泪道阻塞伴溢泪者需术前处理。

1.2.2特殊专科检查

①角膜内皮