导管护理记录评估量表.docxVIP

导管护理记录评估量表

1.适用范围

本评估量表适用于所有留置侵入性导管的住院患者、门诊带管患者及居家带管患者，覆盖导管类型包括：外周静脉短导管、中等长度导管、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、植入式静脉输液港、气管插管、气管切开套管、胃管、鼻肠管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T管、导尿管、膀胱造瘘管、空肠造瘘管等所有临床留置导管。评估结果用于量化导管安全风险，指导分层护理，规范护理记录。

2.评估时机与评估者资质

2.1评估时机

2.1.1导管置入操作完成后即刻完成首次基线评估，记录初始评分；

2.1.2常规评估：病情稳定的带管患者每日交接班时完成1次评估，危重患者、躁动患者、高风险带管患者每班评估1次；

2.1.3操作后评估：更换敷料、更换引流袋/接头、冲管、调整导管固定位置、导管复位等操作完成后即刻评估；

2.1.4即时评估：患者出现发热、局部疼痛红肿、导管移位、引流异常、漏液、患者主诉不适时立即评估；

2.1.5随访评估：居家带管患者每次返院维护时完成全面评估，居家期间每周完成1次线上简易评估，出现异常随时评估。

2.2评估者资质

评估者必须为取得中华人民共和国护士执业证书、完成临床导管护理专项培训并考核合格的注册护士，评估需结合体格检查、实验室检查、影像学检查结果综合判断，不得仅凭主观经验赋值，确保评分准确可靠。

3.评估维