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2026年抗流感病毒药物合理应用规范化培训（完整版）

一、培训前言与2026核心更新背景

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传播快、暴发强、重症进展迅速、高危人群病死率高的特点。2026年国内流感流行特征、毒株敏感性、用药循证数据持续更新，新版《抗流感病毒药物合理应用专家共识》完成多项关键修订，重点解决临床用药时机混乱、药物选择不当、联合用药不规范、特殊人群禁忌模糊、预防滥用等高频问题。

本次培训严格依据2026版抗流感药物专家共识、儿科专项共识、基层诊疗规范，统一全院抗病毒治疗、暴露后预防、重症救治、特殊人群用药标准，实现流感诊疗从“经验用药”转向“精准分层、规范合理、安全可控”。

二、2026年核心修订亮点（重点掌握）

放宽超48小时用药指征：不再严格限定48小时窗口期，重症、高危人群、住院患者即使发病超48小时，仍必须启动抗病毒治疗，可显著降低重症率与病死率。

细化甲乙流药物优选策略：明确乙型流感优先选用玛巴洛沙韦，甲型流感可根据年龄、耐受度选择奥司他韦或玛巴洛沙韦。

规范儿童分层用药年龄阈值：1岁以下专用奥司他韦；1岁以上双药可选；5岁以下优选奥司他韦，严控低龄儿童玛巴洛沙韦滥用。

明确禁止两药常规联用：奥司他韦+玛巴洛沙韦无协同获益，反而增加不良反应，常规禁止联合使用。

完善孕产妇、哺乳期、肝肾功能不全人群专属方案，填补既往特殊人群用药空白。

严格区分治