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除颤仪使用操作程序及评分标准

一、操作目的

通过体外电击除颤，快速终止心室颤动、无脉性室性心动过速等恶性心律失常，恢复患者正常窦性心律，挽救心搏骤停患者生命，为后续心肺复苏及急救治疗争取时间。

二、适用范围与禁忌症

（一）适应症

1、心室颤动（室颤）；2、无脉性室性心动过速（无脉室速）。

（二）禁忌症

1、有脉搏的心律失常、窦性心律；2、心电静止、电机械分离；3、患者佩戴植入式起搏器、除颤器需避开装置位置；4、胸壁有破损、烧伤、大面积创口未做防护者谨慎操作。

三、操作前准备

（一）自身准备

着装整洁，洗手、戴口罩，熟悉除颤仪操作流程，掌握除颤能量选择、安全操作规范。

（二）物品准备

除颤仪、导电糊、纱布、急救物品、听诊器，检查除颤仪电量充足、电极板完好、线路无破损，设备处于备用状态。

（三）患者准备

1、确认现场环境安全，无易燃易爆、漏电风险；2、判断患者意识、呼吸、大动脉搏动，确诊为室颤/无脉室速；3、协助患者取平卧位，解开胸前衣物，充分暴露胸部，擦干胸壁汗液、水渍，移除胸前金属物品、饰品。

四、标准操作程序（核心步骤）

整体原则：快速、准确、安全，全程杜绝任何人接触患者身体，避免触电风险

第一步：开机选择模式

打开除颤仪电源，选择非同步除颤模式（室颤、无脉室速统一使用非同步模式，禁止使用同步模式）。

第二步：涂抹导电糊

将足量导电糊均匀涂抹于两块电极板表面，涂抹均匀无遗漏，禁