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动态血压监测(ABPM)操作规范

一、监测前准备

（一）操作者准备

1.操作者资质：要求为经过ABPM专项技术培训、考核合格的临床医护人员或心电生理技师，熟练掌握ABPM的适应症、禁忌症、操作流程、故障处理及数据判读标准。

2.适应症确认：ABPM适应症包括：①疑似白大衣高血压、隐蔽性高血压的鉴别诊断；②评估难治性高血压的真实血压水平，排除假性耐药；③评估血压昼夜节律异常、血压变异性、晨峰血压，指导高血压风险分层；④评估降压药物的24小时降压疗效，指导用药时间及剂量调整；⑤诊断体位性低血压、餐后低血压等血压调节异常疾病；⑥妊娠期高血压、高血压合并糖尿病/慢性肾病的血压评估；⑦高血压高危人群的早期筛查。

3.禁忌症排查：ABPM无绝对禁忌症，相对禁忌症包括：①被测上肢存在严重皮肤破损、感染、接触性皮炎、大动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、上肢血管重建术后等不适合绑袖带的情况；②患者病情危重需要绝对卧床、无法配合监测；③存在严重精神疾病或认知障碍不能配合操作；④上肢截肢无合适测量部位。

（二）设备准备

1.设备要求：选择经国际权威标准认证的动态血压监测设备，需符合美国医疗器械促进协会（AAMI）、欧洲高血压学会（ESH）或国际标准化组织ISO81060-2:2013的准确性要求，优先选择示波法电子ABPM设备。

2.袖带选择准备：袖带尺寸必须与患者上臂周径匹配，这是保证测量准确性的核