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腹膜透析导管脱出急诊处置指南

一、腹膜透析导管脱出的初步评估

1.脱出程度分层

腹膜透析导管脱出按脱出长度分为3类，分类标准与对应核心风险如下：

部分脱出：外露导管长度较基线增加≥2cm但涤纶套未脱出皮肤。国外腹膜透析中心数据显示，该类脱出占所有导管脱出事件的62%，感染发生率约11%，腹膜漏风险约8%。

近全脱出：浅涤纶套已脱出皮肤，但深涤纶套仍位于腹直肌前鞘下方。该类脱出占比约28%，感染发生率升至37%，腹膜漏风险达29%，存在导管移位至腹腔外的潜在风险。

完全脱出：整条导管包括深涤纶套全部脱离腹腔。该类脱出占比约10%，腹膜开放伤口感染发生率达53%，腹腔感染风险达41%，常伴随不同