支气管镜检查完整指导（术前准备+术中流程+术后注意事项+禁忌大全）.docxVIP

支气管镜检查完整指导（术前准备+术中流程+术后注意事项+禁忌大全）

什么是支气管镜检查：支气管镜（纤支镜）是一根细长、柔软、带高清摄像头的微创内镜，经鼻腔/口腔/气管套管进入气道、支气管、肺叶段支气管，可直接看清气道内部病变，同时可做活检、刷检、灌洗、取痰、取异物、局部治疗，是肺部疾病诊断与治疗的核心检查。

检查优势：微创、精准、直观，是肺部阴影、结节、反复咳嗽、咯血、肺不张、不明感染的“金标准”检查。

一、哪些情况需要做支气管镜（适应症）

1.诊断类（最常用）

肺部CT发现：肺结节、肿块、占位、肺部阴影久治不愈

不明原因咯血、痰中带血、长期刺激性咳嗽

不明原因肺不张、反复同一部位肺炎、气道狭窄

不明原因气喘、呼吸困难、声带及气管异常

痰液检查无法确诊的肺部感染、结核、真菌、肿瘤排查

2.治疗类

气道痰液堵塞、粘液栓导致的肺不张、重症肺部感染灌洗清痰

取出气道异物

气道狭窄扩张、局部给药、息肉/赘生物处理

术后肺部痰液潴留、肺复张不良干预

二、绝对禁忌与相对禁忌（不能做/慎做）

1.绝对禁忌（禁止检查）

严重呼吸困难、呼吸衰竭未纠正、重度低氧血症

严重心律失常、不稳定心绞痛、急性心梗、严重心衰

无法纠正的凝血功能障碍、严重出血倾向

主动脉瘤、严重气道畸形、生命体征不稳定

精神极度躁动、无法配合且无麻醉条件

2.相对禁忌（评估后慎做）

高血压未控制、血糖极高、发热急性期

慢