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腹膜透析治疗知情同意书

医生已就我目前病情向我作出明确告知，我目前确诊为慢性肾脏病5期（尿毒症期），内生肌酐清除率＜10ml/1.73m2·min，糖尿病肾病患者内生肌酐清除率＜15ml/1.73m2·min，肾功能已出现不可逆性完全丧失，需接受肾脏替代治疗维持生命，经医生评估拟行腹膜透析治疗，我已充分了解以下全部内容，自愿签署本知情同意书：

一、病情告知及腹膜透析治疗概述

1.病情现状：我的肾功能损伤已进展至终末期，无法满足自身代谢废物及多余水分的排出需求，会逐步出现全身多系统并发症，包括顽固性水肿、心力衰竭、高钾血症、尿毒症脑病、消化道出血等，若不接受肾脏替代治疗，中位生存期仅为3-6个