儿童缺铁性贫血膳食补铁指南.docxVIP

儿童缺铁性贫血膳食补铁指南

一、儿童缺铁性贫血核心认知基础

（一）缺铁性贫血的流行病学特征

缺铁性贫血是全球范围内儿童最常见的营养缺乏病之一，世界卫生组织数据显示：全球5岁以下儿童贫血患病率为40%，其中约50%由缺铁导致；我国《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据表明，我国6-59月龄儿童贫血患病率为13.6%，10-17岁青少年贫血患病率为6.1%，农村地区儿童患病率较城市高2-3个百分点，6-24月龄婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群，患病率可达20%以上。

（二）儿童缺铁的阶段划分及危害

儿童缺铁并非直接进展为贫血，共分为三个渐进阶段：第一阶段为铁减少期，仅体内储存铁耗竭，血清铁蛋白浓度15μg/L（6月龄以上儿童），无明显临床症状，易被忽视；第二阶段为红细胞生成缺铁期，除储存铁不足外，血清铁、转铁蛋白饱和度下降，红细胞游离原卟啉升高，儿童可能出现食欲下降、烦躁、注意力不集中表现；第三阶段为缺铁性贫血期，血红蛋白浓度低于正常值下限，即6月龄-6岁儿童110g/L，6-14岁儿童120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白诊断标准需上调4%。

长期缺铁对儿童的损伤是不可逆的：婴幼儿期缺铁可导致神经髓鞘发育受损，认知发育评分比同龄健康儿童低9-18分，学龄期缺铁会造成注意力不集中、学习能力下降，同时会降低儿童免疫力，感染性疾病发生率升高2-3倍，严重时还会影响生长激素分泌