陈旧性足舟骨脱位护理查房.pptxVIP

陈旧性足舟骨脱位

护理查房

疾病概述

足舟骨位于足中部内侧，是连接距骨、楔骨的重要枢纽，参与构成足内侧纵弓，承担体重传导与足部运动协调功能。陈旧性足舟骨脱位指脱位发生后未得到及时复位或复位失败，病程超过3周的足部损伤，多由急性脱位延误治疗、复位后固定不牢固或过早负重导致。

病因方面，直接暴力如重物砸伤、车轮碾压足内侧，间接暴力如足部过度跖屈内翻时距骨挤压足舟骨，是急性脱位的主要诱因；而患者对损伤重视不足、基层医疗误诊漏诊、复位后未遵医嘱制动，则是发展为陈旧性脱位的关键因素。发病机制上，急性脱位时足舟骨周围的韧带复合体（舟跖韧带、舟楔韧带、距舟韧带）断裂，若未及时修复，足舟骨失去稳定支撑，长期异常位置会引发周围软组织粘连、关节囊挛缩、骨质增生，甚至继发创伤性关节炎，破坏足弓结构，影响足部正常力学传导。

疾病概述

流行病学显示，陈旧性足舟骨脱位临床相对少见，约占足部脱位的5%~8%，好发于青壮年体力劳动者及运动爱好者，男性发病率略高于女性。主要临床表现为足部内侧持续性疼痛，活动或负重时加剧，伴足部肿胀、畸形，足内侧可触及突出的足舟骨结节，足部活动受限，尤其是跖屈、内翻动作明显受限，长期患病者可出现步态异常，如跛行、足外侧负重等。

诊断要点需结合病史、体格检查及影像学检查。病史中多有明确足部外伤史，且存在治疗延误或不规范情况；体格检查可见足内侧隆起、压痛，足弓塌陷，被动活动足部时可触及骨