跗跖关节骨折脱位护理查房.pptxVIP

跗跖关节骨折脱位

护理查房

疾病概述

跗跖关节骨折脱位又称Lisfranc损伤，是指跗骨与跖骨之间的关节发生骨折伴脱位的损伤，多因直接暴力或间接暴力导致。直接暴力常见于重物砸伤、车轮碾压伤，外力直接作用于跗跖关节区域，造成关节结构破坏；间接暴力多为运动损伤或高处坠落伤，足部处于跖屈内翻位时，外力沿跖骨纵轴传导，牵拉跗跖关节周围韧带，引发脱位甚至骨折。

流行病学方面，跗跖关节骨折脱位占足部骨折的1%~2%，男性发病率高于女性，好发于青壮年群体，尤其是从事高强度体力劳动、体育运动的人群。近年来随着交通业和建筑业的发展，此类损伤的发病率呈逐年上升趋势。若治疗不及时或护理不当，易出现创伤性关节炎、足部畸形、慢性疼痛等并发症，严重影响患者足部功能和生活质量。

疾病概述

病理生理上，跗跖关节由第1~3跖骨与内侧、中间、外侧楔骨及第4~5跖骨与骰骨构成，周围有坚强的韧带维持稳定性，其中Lisfranc韧带（连接第2跖骨基底部与内侧楔骨的韧带）是维持关节稳定的核心结构。损伤发生时，外力首先破坏Lisfranc韧带，随后引发跖骨基底部骨折或脱位，根据损伤程度可分为部分脱位、完全脱位及骨折脱位三种类型。

临床表现主要包括足部肿胀、疼痛、畸形、活动受限，负重时疼痛加剧，严重者可出现足部皮肤张力性水疱、皮下瘀斑。诊断要点结合外伤史、典型临床表现及影像学检查，X线平片可显示跗跖关节间隙增宽、跖骨移位或骨折线