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老年护理技术操作规范

一、总则

为规范老年护理技术操作，降低护理不良事件发生率，提升老年护理服务质量，依据《中华人民共和国护士条例》《老年护理实践指南（2022版）》《医疗机构护理核心制度》《养老机构服务安全基本规范》等政策文件制定本规范。本规范适用范围为各级各类医疗机构老年科、养老机构、居家老年护理服务的执业护士、养老护理员等从业人员，所有操作需遵循“安全优先、个体化适配、知情同意、全程可追溯”4项核心原则：认知功能正常的老年人操作前告知率100%，失能、失智老年人需同步告知法定监护人并签署知情同意书；所有操作记录留存时间不少于3年，发生不良事件后24小时内完成上报。

二、通用操作前置要求

所有护理操作需严格执行以下前置流程，无特殊情况不得简化。

（一）操作前评估

1.生命体征评估：腋温正常范围36.0-37.0℃，老年人腋温低于35.5℃需警惕低体温风险；测量双侧上臂血压，差值大于10mmHg需排查外周血管病变；脉搏正常范围55-100次/分，呼吸正常范围16-20次/分，生命体征偏离正常区间的非急症操作需延后执行并告知医生。

2.能力状态评估：采用简易精神状态检查表（MMSE）评估认知功能，评分≥27分为认知正常，21-26分为轻度认知障碍，10-20分为中度认知障碍，10分为重度认知障碍，中重度认知障碍老人操作需全程有家属或陪护在场；采用日常生活活动能力量表（ADL）评