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神经外科2026年压疮防控工作计划

一、工作目标

1.高危压疮人群评估及时率、准确率均达到100%，压疮上报及时率100%；

2.院内可避免压疮发生率降至0，院内总压疮发生率控制在0.5%以下，Ⅱ期及以上院内压疮发生率控制在0.2%以下，较2025年下降4.76%；

3.医疗器械相关压疮发生率较2025年下降30%，手术相关压疮发生率控制在0.1%以下；

4.带入院压疮总愈合率达到85%以上，较2025年提升3.84个百分点；

5.全科护士压疮防控知识考核合格率达到95%以上，新护士考核合格率达到100%；

6.高危患者家属压疮预防知识知晓率达到90%以上，较2025年提升12个百分点。

二、2025年压疮防控基线现状

2025年我科共收治住院患者1862例，其中卧床时间≥7天患者428例，占比22.99%，年龄≥65岁患者712例，占比38.24%；全年带入院压疮69例，其中Ⅰ期32例、Ⅱ期28例、Ⅲ期6例、Ⅳ期3例，带入压疮总愈合率81.16%；共发生院内压疮12例，总发生率0.64%，其中难免压疮8例、可避免压疮4例，Ⅱ期及以上压疮4例，Ⅱ期以上发生率0.21%；发生医疗器械相关压疮6例，占院内压疮的50%，手术相关压疮3例，占院内压疮的25%。

梳理2025年压疮防控存在的核心问题：一是高危评估不及时，抽查发现5.2%的急诊入院患者因优先抢救病情，首次皮肤评估超